深圳2025年12月29日 美通社 －－ 在“健康中国”战略深入实施、人口老龄化加速与慢病管理需求激增的背景下，保险业迎来结构性机遇，也面临产品同质化、低利率环境下的利差损等挑战。招商信诺人寿保险有限公司（以下简称“招商信诺”）坚定推进以“大健康”为核心的差异化战略转型，积极开拓第二增长曲线。

健康险责任复杂、理赔频密、服务触点多，这对运营的专业性、精细度和智能化提出更高要求，招商信诺打造了以大数据和AI科技驱动、涵盖三大核心体系的“e诺千金”数智化运营服务体系。该体系旨在通过数据互联与流程整合，为客户提供贯穿健康全周期的主动式、精准化、高效能的服务体验，真正实现从“风险赔付”向“健康赋能”的战略升级。

承保支持体系“诺e保”：智能提效，让保障触达更敏捷

“诺e保”是招商信诺大健康业务承保支持核心平台，深度融合AI技术赋能业务一线，为客户提供行业领先的投保体验。平台实现三大升级：

智－i小诺运营咨询机器人

基于DeepSeek大模型，涵盖500＋疾病医学核保指引及运营系列知识，7×24小时为保险公司内外勤及银行客户经理提供智能咨询服务。

速－预核保及智能核保

嵌入银行APP场景，通过线上填写的投保系统与动态智能的健康问卷系统，实现前置核保咨询及投保实时出核保结论。

捷－脱机单电子化投保：

携手招商银行，借助OCR、人脸识别技术实现行端投保全面线上化，银行脱机单承保时效从3天降至0.5天。

客户服务体系诺e赔＆诺e办：全周期陪伴，让健康管理更有温度

“诺e赔”与“诺e办”是招商信诺大健康战略下客户服务的核心承载平台，标志着公司从传统被动响应式服务，向主动、智能、全周期健康管理服务的系统性跃迁。通过科技赋能与生态整合，该体系在服务速度、便捷程度与人文温度三个维度实现全面升级，有力支撑“健康找信诺”服务品牌的信任基石。

快：理赔直付实现直付网络医院“签字确认、直接离院”免垫付；AI快赔运用人工智能自动化处理，1分钟结案；云信托率先实现业务全线上化，办理时效由15天缩减至0.5天。

易：全球医疗网络覆盖国内1300＋直付医疗机构（93城）、海外200万＋合作机构（美欧亚太地区），构建“国内强、海外广”布局；全渠道保全服务打通APP、微信小程序等多端入口，支持自助、视频、电话办理，满足差异化需求。

暖：重疾先赔为重大疾病客户提供上门协助、提前支付理赔款服务；关爱赔针对复杂案件一对一指导，为老年客户提供上门服务；空中视频保全通过远程面对面办理，实现业务“零跑腿、云办理”。

风险管理体系诺e盾：智能风控，为稳健经营筑牢防线

“诺e盾”是招商信诺面向大健康战略，深度融合大数据的智能化运营风控平台。其突破传统依赖人工规则与线下调查的局限，升级为产品级大数据算法模型，实现保前风险筛查与保后风险排查智能联动；并构建覆盖“诊前诊中诊后”全周期的智能化医疗费控机制，为大健康战略构筑风险防控底座。

全－事前、事中、事后的全流程风控

贯穿运营全流程风控，保前实时大数据风筛防逆选择，保后线上线下融合调查防不如实告知，理赔端精准识别医疗资源滥用与保险欺诈。

智－大数据智能化风控

依托AI＋大数据模型，核保端实现“一产品一策略”动态风险筛查；理赔端通过AI语义分析非结构化医疗记录，秒级精准核责并识别异常就医行为，提升不合理赔付管控精度。

专－国际视野的资深核保核赔团队

拥有融合国际经验与本土实践的资深核保核赔团队，依托美国信诺Cigna‘s medical guidelines及全球医疗险管理经验，引入国际临床标准与赔付理念，提供公正专业的风险保障。

招商信诺“e诺千金”数智化运营服务体系，以打造卓越的大健康服务体验为根本出发点，以大数据与AI智能为核心驱动力，通过“诺e保”“、诺e赔＆诺e办”、“诺e盾”三大核心体系的高效协同，构建起“服务体验更优、运营效能更高、风险管控更稳”的良性循环。这一体系不仅夯实了公司在健康险领域专业化服务的基石，更形成了兼顾可持续盈利与品牌价值的长期核心竞争力，为招商信诺坚定推进“大健康”战略转型、走差异化高质量发展之路提供了坚实支撑。

站在“健康中国”的新起点，招商信诺将持续深化“e诺千金”体系的迭代升级，以数智化运营为引擎，以客户需求为中心，为“大健康战略注入持久动能，为行业探索”保险＋健康管理“的融合发展路径提供创新样本。