1岁幼儿双眼患角膜白斑,李绍伟教授施角膜移植术找回希望之光
一名幼儿出生后被发现双眼患有角膜白斑,因年龄小、合并青光眼、眼球震颤及心脏功能异常等问题,手术难度极大,辗转多家医院未能治疗。直到孩子1岁多来到北京爱尔英智眼科医院,经角膜病专家李绍伟教授成功实施双眼角膜移植手术后,终于为孩子争取到宝贵的视力发育机会。
活泼幼儿双眼发白,求医之路几近绝望
小喜(化名)今年1岁9个月,活泼可爱的他为家里增添了不少欢乐。然而出生后不久,父母发现他双眼黑眼珠发白,在当地医院被诊断为“双眼角膜白斑”,医生建议尽快做角膜移植手术,否则会阻碍视力正常发育。
由于孩子年龄太小,同时伴有双眼眼球震颤、双眼青光眼、心脏功能异常等复杂情况,父母辗转多家医院均被告知无法手术。“医生说儿童角膜移植本来就很难,我们家孩子这种情况成功率更低,加上没有角膜供体,跑了好多医院都做不了。”看着孩子无法像同龄人一样正常走路、玩耍,小喜的父母几乎陷入绝望。
手术需尽早,时机与安全并重
后来,经医生推荐,小喜父母来到北京爱尔英智眼科医院,找到了国内角膜病领域经验丰富的李绍伟教授。
经检查,小喜双眼角膜白斑程度较深,对眼前物体的抓取困难,提示视力发育已受到明显影响,情况紧急,需要尽快实施角膜移植手术。

(李绍伟教授)
李绍伟教授介绍,婴儿出生后视觉系统需要接收外界光线刺激才能逐步发育。出生后1个月、3个月、半年、1岁、3岁、7岁是视觉发育的关键窗口期。对于先天性角膜白斑患儿,因角膜混浊,光线无法正常进入眼内,视觉发育受阻,不仅视力差,还可能出现弱视、斜视等功能障碍。
原则上,角膜移植手术越早越好,相当于为孩子从时间手中抢回视力发育的机会。但婴幼儿手术需综合考虑配合度与麻醉风险,一般建议在出生后3个月左右开展,此时既能尽早干预,又能保证手术安全。“此前我们在《中华眼科杂志》上发表了国内第一篇关于婴幼儿穿透性角膜移植的研究报告,在婴儿出生3至6个月做手术,取得了很好的效果,很多孩子现在已正常上学。”李绍伟教授说道。
多学科评估,为高风险手术筑牢安全防线
针对小喜的情况,李绍伟教授做了充分评估。他表示,婴幼儿角膜移植手术难度大、存在一定排斥风险,但成功率并不低,关键在于医生的经验与技术、先进设备的辅助以及手术团队的密切配合。
“这个孩子有心脏问题,术前必须请心脏内科医生评估能否耐受眼科手术。如果可以,我们还要联合内科、麻醉科会诊,严格制定麻醉方案,确保安全始终是第一位的。”李绍伟教授同时指出,小喜属于Peter异常Ⅰ型(角膜白斑合并虹膜粘连,但晶状体未受累),预后相对较好,这为孩子争取了更多机会。
幼儿眼球小而软,必须精细操作
术前准备充分,但手术难度依然很高。婴幼儿眼球又小又软,小喜还合并青光眼,眼压偏高,术中的每一步操作都必须格外轻柔、精细、稳定,同时密切监测好孩子的情况,对术中可能出现的状况做好万全的应对方案,这对主刀医生的手法与心理都是极大考验。
李绍伟教授细心考虑到孩子未来眼球的生长发育,对角膜植片的大小、移植范围做了精准设计,并对缝合方式、术后抗感染、防排斥、防继发青光眼等细节做了周密安排。这一切,都源于他数十年临床积累的丰富经验、精湛技术,以及对患者那份沉甸甸的责任感。
术后效果显著,家长重燃希望
经过充分沟通与准备,李绍伟教授先于2025年7月12日为小喜实施了右眼穿透性角膜移植手术。

(李绍伟教授实施角膜移植手术)
手术非常成功,术后孩子视力明显改善,随着一段时间的恢复,孩子情况越来越好,已能抓取玩具、自己走路。家长在欣喜的同时,非常迫切地希望尽快给孩子的另一只眼睛做手术。
虽然角膜供体非常紧缺,但为了给孩子抓住视力发育的黄金窗口期,李绍伟教授和医护人员尽最大努力为孩子协调角膜供体资源,最终李绍伟教授于2026年3月16日成功为小喜实施了左眼穿透性角膜移植手术。术后孩子角膜透明,恢复良好,住院期间也非常活泼。

(术后孩子恢复良好,非常活泼)
术后管理:万里长征的第一步
李绍伟教授表示,手术成功只是万里长征的第一步,后续视力的恢复需要家长密切配合与长期坚持。
首先要遵医嘱用药:按时按量滴眼药水,切勿因孩子哭闹不配合而中断治疗。其次要定期复查:医生需监测眼压、缝线状态、角膜上皮愈合情况。尤其眼压变化,孩子无法表达,家长要细心观察有无怕光、流泪、频繁揉眼等异常表现。最重要的是坚持视觉训练:小喜一岁多才手术,视觉发育已延迟。术后必须通过弱视训练、视功能训练等方式主动刺激视觉发育。训练越早、坚持越久,将来视力恢复越好,有望像其他孩子一样正常上学和生活。
关注角膜移植公益,点亮更多希望之光
李绍伟教授同时呼吁社会关注角膜捐献。我国每年有400万至500万角膜盲患者,每年新增约10万例,但全国每年仅能完成约1万例角膜移植手术——角膜供体极度短缺。

(一枚珍贵的角膜可以挽救一个甚至多个角膜盲患者)
“作为一名角膜病医生,我做了上万例角膜移植手术。最难的从来不是手术本身,而是缺少角膜供体。很多时候,我们只能眼睁睁看着患者因等不到角膜而失明。只要多一片角膜供体,就能挽救一个甚至多个角膜盲患者,为他们的家庭点燃希望。”李绍伟教授深切呼吁大众关注角膜公益,了解角膜捐献,把光明与希望传递下去。
截至2026年3月,爱尔眼科已在全国设立9家现代化眼库及62所角膜捐献登记接收站,覆盖16个省、70多个城市,形成“库站联合”的角膜捐献与救助网络。同时,集团还推出了“瞳聚”角膜捐献及移植预约服务平台,为志愿捐献者和等待移植的患者搭建便捷通道,助力更多角膜盲症患者重见光明。
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