独眼30多年险失最后光明!李绍伟教授创新DMEK手术重启患者人生
“当时真以为,最后这只眼睛也保不住了……”谈及术前的绝望日子,43岁的唐先生依旧心有余悸。作为家里的顶梁柱,唐先生的右眼在童年时期因外伤彻底失明,三十多年来,他只能用左眼看东西、谋生,独自扛起丈夫、父亲的家庭重担。这唯一的“心灵窗户”,是他维系生活、守护家人的全部希望。
可这唯一的眼睛多年来也屡遭磨难,唐先生先后多次接受左眼白内障、眼底手术,眼部基础条件越来越薄弱。九个月前,他的左眼视力毫无征兆骤然下降,被当地医院确诊为病毒性角膜炎。历经反复药物治疗,炎症始终无法根治,视力持续走低,一步步走向失明边缘。
对普通人而言,视力下降尚且难以接受,而对于仅有单眼视力的唐先生来说,这无疑是毁灭性的打击。一旦仅存的左眼失明,他将彻底坠入黑暗,不仅生活无法自理,更彻底失去养家糊口的能力,无法承担起家庭责任。无数个日夜,焦虑、恐惧与绝望将他层层裹挟,但心系家人的他始终不愿放弃,抱着最后一丝求生与求光明的希望,慕名前往北京爱尔英智眼科医院,求助国内角膜病专家、爱尔眼科角膜病研究所所长李绍伟教授。
入院后,李绍伟教授团队为唐先生开展了全方位眼部检查。检查结果显示,唐先生左眼人工晶体脱位、黄斑水肿,角膜长期反复病毒感染,已经大量侵蚀、破坏角膜内皮细胞,引发角膜严重水肿、混浊,最终确诊为角膜内皮失代偿,术前最佳视力仅有0.1,濒临失明。

(李绍伟教授为患者做检查)
通常情况下,对于角膜内皮失代偿的患者,可以通过实施角膜内皮移植手术来解决问题,将健康的角膜内皮移植到患者眼内,使其角膜功能恢复正常,挽回视力。
角膜手术是在前房进行操作,内皮移植需要有稳定的后部结构支撑,这样术中在进行前房注气时,可以让气体稳稳地顶压住角膜内皮植片,使其顺利贴附在角膜上。

(正常角膜内皮移植手术,眼内结构能给予足够的支撑)
但唐先生的情况却十分特殊,他曾经做过玻璃体切除手术,缺少了玻璃体的支撑,眼睛呈现水眼状态。而缺少支撑的水眼就像漏气的气球,注气时气体会逸散到玻璃体腔,无法形成托举支撑,角膜内皮植片贴附不上去,手术就无法成功。

(做过玻切手术的眼睛:前房难以变浅,角膜内皮植片展开困难,空气填充难以维持)
而唐先生左眼还做过白内障手术,检查中发现有虹膜缺损和晶状体脱位的情况,这让他的眼睛成为了一口深邃的“枯井”——“井口”(虹膜)缺损,“井盖”(晶状体)脱位,“井水”(玻璃体)干涸,在这口井上方做任何操作,都会有掉落“井底”的风险。

(虹膜缺损的眼睛:内皮植片掉落到玻璃腔,气体填充不足)
像唐先生这样的复杂眼,临床上普遍认为是做不了角膜内皮移植手术的,只能做穿透性角膜移植手术,把整个角膜进行更换。但穿透性角膜移植手术创伤大、术后散光明显,尤其术后免疫排斥概率高。如果出现排斥,以唐先生目前的眼部条件,很难再次接受手术,而这只眼睛又是他唯一的希望,如果失败,他将面临双目失明的糟糕结局。
那唐先生还有希望吗?
其实临床上有许多像唐先生一样陷入困境的复杂角膜病患者,为了给这些患者争取更多恢复光明的希望,李绍伟教授多年来带领团队不断探索研究,在实践中总结经验,拓展思维,持续改进创新手术技巧,终于有所突破——复杂眼中绷带镜辅助角膜内皮移植(DMEK)。
这一创新技术的核心在于:术中在虹膜前放置一片绷带镜,作为临时的“人工虹膜隔”。这一巧妙的物理屏障有效维持了前房结构的稳定,成功阻止了植片及气体向后移位,为DMEK植片的顺利展开与贴附创造了绝佳条件。

(绷带镜辅助角膜内皮移植DMEK的原理示意)
不同于既往研究案例中需将辅助装置保留数天甚至数周,李绍伟教授进一步优化了操作流程。术中仅需短时间气体顶压(约5~10分钟)即可实现植片的初步贴附,随后即刻取出前房内的绷带镜,并再次注气完成最终固定。这一策略不仅免除了二次手术取出装置的需要,更大幅减少了前房内异物长期存在所带来的感染及炎症风险,使整个手术过程更加简洁、安全且可控。
李绍伟教授团队在临床实践中对该技术效果进行了数据采集与分析,充分验证了——在特定复杂眼部DMEK手术中,软性绷带镜可作为一种简单的临时屏障,对于玻切术后、无晶状体眼、虹膜缺损、瞳孔变形的患者是一种可行的辅助治疗措施。该研究扩大了角膜内皮移植适应证范围,提高了复杂角膜内皮移植的手术可行性,但也提到对于周边虹膜缺损面积过大的情况需谨慎选择,研究的脚步一直在向前走。
在刚刚召开的第44届欧洲白内障与屈光外科医师学会年会(ESCRS 2026)上,李绍伟教授团队也受邀在会上对该项技术进行了深度分享(《Bandage Contact Lens Assisted DMEK in Complex Eyes》),获得了国内外专家的广泛关注与认可。

(李绍伟教授团队赵琳医生在ESCRS国际会议上作该技术的深度分享)
经充分沟通与周密准备,李绍伟教授成功为唐先生实施了绷带镜辅助DMEK手术。术后复查显示,唐先生的角膜植片透明平整、贴合紧密,恢复状态极佳。揭开纱布的那一刻,清晰的视野重新映入眼帘,压抑许久的阴霾彻底消散,唐先生热泪盈眶,紧紧握住李绍伟教授的手哽咽致谢:“是您给了我第二次光明,让我能重新站起来,好好生活、扛起家里的责任。”
术后十余天,唐先生的视力已稳步恢复至0.5,不仅彻底摆脱了失明风险,生活也完全可以自理,顺利回归了正常的工作与生活。
从深陷失明绝境的无助彷徨,到重获清晰视界的圆满新生,唐先生的逆袭之旅,是李绍伟教授深耕角膜病领域、精研医术的生动写照,更是眼科前沿技术守护光明、造福患者的最好见证。
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