半年前，福州闽侯安装门窗的张师傅双眼反复出现眼红、眼痛、流泪和异物感的症状。他辗转多家医院，均被诊断为“结膜炎”，但多次用药后，不适症状不仅没有缓解，反而日益加重，严重干扰了他的工作和生活。

近期，经朋友推荐他前往福州爱尔眼科医院就诊。角膜及眼表科副主任医师黄春艳接诊后，详细询问了病情，并仔细查看其既往病历和所用药物，发现张师傅带来的一大袋药品包含了眼表治疗的各种药物。

通过裂隙灯检查，黄春艳主任看到：张师傅双眼睑板腺开口有脂栓样堵塞，伴粉尘附着，结膜充血，角膜上皮弥漫点状损伤。进一步完善眼表综合分析检查与眼前段照相，结果显示张师傅双眼睑板腺明显萎缩。

黄春艳主任判断，这并非单纯的结膜炎。她详细追问了张师傅的日常生活与工作习惯后得知：作为一名门窗安装师傅，张师傅为图方便，工作中从不佩戴护目镜，钻孔时产生的粉尘时常迷了眼；而闲暇时则手机不离手，用眼过度。

“患者最初是由于干眼的慢性炎症引起结膜充血。”黄春艳主任解释道，工作中的粉尘容易附着在位于睫毛根部的睑缘上，日常难以清洁到位。长期堆积的粉尘会堵塞毛囊，影响眼部正常代谢，引发睑缘炎与睑板腺功能障碍，从而导致了干眼。而干眼也会引起眼红，张师傅长期被误当作结膜炎治疗，忽视了睑板腺的物理治疗，反而加重了病情，还引发了药物毒性角膜炎。

针对张师傅的病情，黄主任制定个性化诊疗方案：从疾病根源入手，加强干眼的物理治疗，包括睑缘深度清洁、强脉冲光治疗（IPL）、睑板腺按摩疏通，以改善睑板腺功能、减轻炎症、促进功能恢复。同时配合抗炎、润眼等药物治疗。

第一次治疗后，张师傅的眼部不适明显好转，目前仍在接受系统治疗，恢复良好。

黄春艳主任介绍，睑板腺位于上下眼睑内，开口位于睑缘，它的作用就是分泌睑脂，起到防止泪液蒸发、保持眼睛湿润的作用。一旦发生实质性萎缩，分泌睑脂的数量或质量就会下降，无法有效起到眼睛“保湿”的作用，眼睛就容易出现干涩、异物感、分泌物增多等不适。

对于木工、矿工、装修工等长期接触粉尘、异物的职业人群，工作时务必佩戴密封性良好的防护眼镜。这是阻隔粉尘、异物伤害的第一道重要防线，从源头减少睑板腺口的堵塞、异物外伤、炎症感染风险。

对于非职业暴露的普通人群，尤其是长期使用电子屏幕者，日常护眼应遵循“20-20-20”原则（每用眼20分钟，远眺20英尺外至少20秒），并有意识地进行主动眨眼，以促进睑板腺油脂的正常排出。如果出现持续眼干、眼痛、眼红、异物感等症状，不要自行用药，及时到医院检查，明确诊断后再治疗，避免延误病情。