3月26日，爱尔眼科医院集团屈光手术事业部总监蒋先生在北京爱尔英智眼科医院，由张丰菊教授带领团队成功实施了双眼老视矫正手术。

△张丰菊教授（左三）团队，蒋先生（右三）

据悉，蒋先生双眼患有近视合并老视，日常用眼强度大、场景复杂，有干眼症状，对远、中、近视力均有很高要求，不希望配戴近视眼镜与老花镜。

针对这一情况，张丰菊教授为其进行了详细的眼部检查，涵盖主视眼测定、双眼耐受性模拟试验，并对干眼程度、泪膜稳定性等眼表状况进行了综合评估。结合蒋先生的年龄、工作及生活用眼需求、运动习惯、术后护理习惯等因素，张丰菊教授为其制定了个性化的老视矫正方案：在精准测量与评估耐受性的基础上，矫正近视的同时，为非主视眼保留一定的度数，用以平衡老视调节力问题，个性化角膜切削增加景深，矫正高阶像差。这样术后远近都能看清，一次性解决近视、老视两大问题，更重要的是保持术后双眼视觉效果与长期视觉稳定性的平衡。

在充分的术前沟通与医疗团队的专业配合下，手术顺利完成。

“感觉一下就做完了，特别丝滑，畏光、流泪、疼痛感都没有，只有一点微微的异物感，完全能接受。”蒋先生说道。

△术后蒋先生与张丰菊教授合影

第二天复查，蒋先生的视力变化令人惊喜，从术前双眼远视力0.1，近视力左眼0.66，右眼0.5；跃升至术后双眼远视力1.2，双眼近视力1.0。

△术后蒋先生做视力检查

“最大的感受就是‘焕然新生’，早晨不用找眼镜，在镜子前看到的是一个全新的自己。以前觉得四十多岁还折腾什么呀，现在才知道年龄不该成为人生的束缚。做完手术后，对我不仅是视力上的变化，更是心态上的改变。我现在感觉更自信，更年轻，更有劲头去体验精彩人生。”蒋先生感慨道。

40+人群复杂屈光问题，个性化诊疗是关键

张丰菊教授表示，在40岁左右的人群中，像蒋先生这样同时面临近视与老视等复杂屈光问题的患者，正越来越多。

数据显示，我国35岁以上人群老视患病率达56.9%，受困人群总数高达3.24亿，而近七成老视患者尚未得到有效矫正[1]。随着社会现代化发展和近距离用眼负荷增加，近年来老视发病年龄显著提前，40-45岁已成为临床高发人群，部分患者甚至在30多岁就已出现早期老视症状。

这类人群正值职场上升期，用眼需求大、对视觉质量要求高，却往往面临近视、老视、散光等多重视觉困扰，在近视镜和老花镜频繁切换中严重影响工作效率和生活质量。

目前临床上主要的老视矫正手术主要有两大类：一类是“修镜头”——角膜激光手术，这类手术不改变眼睛“变焦”的能力（因为老视是晶状体弹性及睫状肌调节功能下降，激光无法改变），而是通过调整角膜弧度，让光线在眼睛里的清晰范围拉长一点，适合角膜厚度够、没有明显白内障的人。另一类是“换镜头”——眼内屈光手术。分为两种：第一种是加一片“隐形眼镜”，有晶状体眼人工晶状体植入术，保留自己的晶状体，只是再“加”一片人工晶状体，适合角膜偏薄、度数高的患者。第二种是把“镜头”整个换掉：屈光性晶状体置换术（RLE），直接把已经硬化、失去调节能力的天然晶状体摘掉，换成一个多功能的人工晶状体（比如多焦点或景深延长型）。可以兼顾老花、散光、近视/远视，比较适合已经出现早期白内障，或者对远、中、近全程视力要求高的人

面对复杂屈光问题与患者个体化差异，张丰菊教授强调：“要以患者为中心，个性化诊疗是关键。术前，医生需要细致筛查患者眼部情况，结合职业、年龄、用眼场景、用眼需求、视觉预期等因素进行个体化综合评估，制定适配患者本人的解决方案；术中严格把控手术质量和安全性；术后做好护理指导与随访，跟进患者长期视觉效果，为患者全生命周期的眼健康保驾护航。”

老视MDT多学科协作，一站式守护

在爱尔眼科医院集团的支持下，北京爱尔英智眼科医院建立了由张丰菊教授领衔的老视矫正MDT（多学科协作）门诊。门诊集结李绍伟教授、郝燕生教授、彭晓燕教授、孙旭光教授等多领域专家力量，整合屈光、白内障、眼底、眼表及角膜、视光、青光眼等科室资源，打破学科壁垒，为老视患者提供涵盖预防、评估、诊断、个性化治疗、康复及长期随访关怀的“一站式”系统化诊疗服务。

以专业为本，以患者为心

张丰菊教授作为爱尔眼科医院集团老视管理MDT学组组长、屈光专业学术带头人，长期深耕屈光与老视矫正领域。她所带领的团队兼具近视与老视双领域诊疗经验，针对复合型屈光问题提供一体化解决方案，累计完成各类屈光手术超万例。从精准的术前评估，到个性化的方案设计，再到精细的手术操作与贴心的术后管理，团队始终将“以患者为中心”贯穿于诊疗全过程。

△北京爱尔英智屈光手术团队

张丰菊教授表示，老视矫正不仅仅是解决视力问题，更是对患者生活品质的深度关切。随着医学技术的不断进步，我们致力于为每一位患者提供更安全、更精准、更个性化的治疗方案。未来，团队将继续依托医院多学科协作平台，持续优化诊疗路径，让更多受近视、老视困扰的中青年人群，重获清晰视界，拥抱更有品质的生活。

数据来源：

[1]British Journal of Ophthalmology | 中国盲和视力损伤疾病负担变迁及2040年预测