南平57岁的范阿姨，半年前骑车意外摔伤，紧急送往福州一家综合医院救治。数日后，她出现看东西重影、视力轻度下降的症状，双眼呈现“斗鸡眼”外观，且无法向外转动。经检查确诊为“双眼外展神经完全麻痹”。医生告知，需待颌面部病情稳定后，再针对性处理眼部问题。

住院治疗20余天后，范阿姨顺利出院回家休养。期间,她多次复查，眼科采用激素冲击、营养神经药物等保守治疗方案，症状却无明显改善。半年多来，她只能歪头视物，甚至强迫单眼视物来抑制重影症状，严重影响生活和外观。

近期复查时，范阿姨的眼部症状仍未改善，医生建议通过手术干预，并可预约天津的斜视手术专家，但手术时间无法确定。家人担心病情延误，经多方了解后，范阿姨的外甥女推荐其前往福州爱尔眼科医院，寻求斜视与小儿眼病科杨少华主任的专业诊治。

到院后，杨少华主任为范阿姨进行详细检查，结果显示其斜视度右眼+30△、左眼高达+90△，结合外院核磁共振检查结果，最终明确诊断为“双眼内斜视（双眼外展神经完全麻痹）”。

杨少华主任介绍，外展神经完全麻痹是临床常见的难治性麻痹性斜视，且多以单侧麻痹性斜视为主，双侧的情况十分罕见，范阿姨的病症属于罕见疑难斜视，手术难度极大。此次手术的核心目标是帮助范阿姨矫正眼位，尽可能恢复部分眼球外转功能，帮助她摆脱重影和歪头视物的困扰。

我们的眼球能够灵活转动，依靠6条眼外肌的协同牵拉，而这6条肌肉的运动则由3对颅神经支配。范阿姨因外展神经完全麻痹，导致负责眼球外转的外直肌失去力量，而内直肌则过于紧绷，肌肉力量失衡引发斜视。手术的本质，就是通过 “调整眼外肌松紧”，松解过紧的内直肌，加强无力的外直肌，重新平衡双眼肌肉力量，让眼球恢复正位。

针对范阿姨的罕见病情，杨少华主任带领张文淑主任斜视手术团队，为其量身定制了Wright改良（肌肉联结）手术方案。该术式是传统Hummelsheim手术的改良升级，核心原理是借助有力量的上下直肌，为麻痹的外直肌提供力量支持。手术中，两位主任密切配合，将移位的一半垂直肌肉缝合于麻痹的外直肌上，既直接增加了麻痹肌肉的张力，又保留了移位肌肉后部的水平走行方向，有效提升了眼球外转的力量。

手术顺利完成后，范阿姨双眼眼位回正，双眼外转功能及重影问题均得到明显改善。术后恢复情况超预期，她对治疗效果十分满意。

外展神经是支配眼外肌的重要颅神经，神经损伤后恢复难度大，保守治疗（激素、营养神经药物）往往效果有限，当症状持续无改善时，手术干预是主要的治疗方式。一般需待半年后、斜视度数稳定时再行手术。杨少华主任提醒，外伤后出现视物重影、双眼偏斜，眼球无法正常向外转动，只能依靠歪头视物等症状，应尽快就诊。

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