世界青光眼周|七旬老人视力“重生”记:医患携手击退“视力小偷”
3月11日,第18个“世界青光眼周”期间,北京爱尔眼科医院的诊室里上演了暖心的一幕:72岁的刘爷爷术后复查视力达到0.7,眼压控制在12mmHg,这个曾被诊断为“晚期青光眼”的患者,用颤抖的声音不断感谢王书华主任。
“当时眼前就像蒙着磨砂玻璃,连亲孙女的脸都看不清了。”刘爷爷回忆起半年前的生活仍心有余悸。作为30年高血压患者,他早已习惯视野逐渐缩窄,直到某天晨练险些撞上电线杆,才被家人强制送医。经王书华主任诊断,其右眼眼压高达58mmHg(正常值10-21mmHg),右眼仅存0.05视力,视野管视,确诊为青光眼晚期。面对必须手术的严峻现实,刘爷爷坦言“眼睛上做手术,担心会失明,整宿睡不着觉”。
传统观念认为青光眼滤过手术创伤大、并发症多、恢复慢、视力损伤大,远期滤过通道容易被瘢痕阻塞导致手术失败,因此很多病人没有积极手术而采取药物治疗,造成眼压不能有效控制而导致视力逐渐丧失甚至失明。最新的青光眼微创手术可以避免传统青光眼手术损伤大、恢复慢、易瘢痕化复发的缺点,使病人在最小的创伤下,达到最佳的治疗效果。王书华主任团队针对患者是老年人、病情重,采用了最新的白内障联合微创青光眼手术治疗方案,用一个2.4mm的白内障切口同时完成了白内障和青光眼的手术。术后第一天视力恢复至0.6,半年复查更稳定在0.7,眼压始终维持在12mmHg左右。
刘爷爷的故事,正是我国2400万青光眼患者抗击“视力小偷”的缩影。值此世界青光眼周,王书华主任呼吁:90%的青光眼致盲是可以避免的,早筛早治是关键。
“青光眼是全球排名首位的不可逆性致盲眼病。”该病初期症状隐匿或没有症状,很多患者是在体检中发现的。患者常有几大误区,误区一:“眼压正常就不是青光眼”——门诊中,正常眼压性青光眼也不少见;误区二:“做完手术就万事大吉”——事实上,青光眼是不能完全根治的疾病,术后仍需要终身随访治疗;误区三:“视力1.0不可能得青光眼”——实际上,青光眼患者的中心视力是最后丧失的,早期周边视野可能已经受损,但是难以被察觉。
青光眼高危人群包括:年龄超过40岁、有青光眼家族史、高度近视或远视、糖尿病患者、长期使用激素类药物、眼部受过外伤。对于这些高危人群建议每年至少做一次眼科检查,以便早期发现早期治疗。
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